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媽媽手點算好?5招助你減輕手腕痛!中醫針灸、衝擊波幫你擺脫媽媽手。


甚麼是橈骨莖突腱鞘炎(媽媽手)?

橈骨莖突腱鞘炎(俗稱「媽媽手」)是指拇指側手腕的肌腱及其外層腱鞘因發炎腫脹而變得「狹窄」,令肌腱滑動不順,造成拇指根部到手腕外側疼痛、壓痛,拇指用力抓握或手腕轉動時更明顯,嚴重時會影響日常拿物與抱小孩等動作。

橈骨莖突腱鞘炎的表現

  • 拇指根部到手腕拇指側疼痛(橈側手腕痛),活動時加劇

  • 壓痛:按壓拇指側手腕某一點會明顯痛

  • 手腕轉動時痛:如扭毛巾、抱小孩、拿重物

  • 腫脹或緊繃感:拇指側手腕局部腫、發熱或不適

  • 活動受限/無力:拇指外展、伸直或握力下降

  • 彈響或卡住感:肌腱滑動不順時可能出現

  • 握拳試驗是一種簡單的方法來判斷是否患有媽媽手。具體操作如下:

    1. 將拇指彎曲到手掌內側。

    2. 其他手指向下彎曲覆蓋拇指。

    3. 將手腕向小指方向彎曲。


不過手腕疼痛,其實還有很多原因,例如關節炎、骨折、關節不穩定等等,需要專業醫療人員判斷!

橈骨莖突腱鞘炎的中醫分型

常見的分型如下:

  1. 氣血瘀阻型:局部刺痛或固定痛、按之痛甚,活動痛加重;可見輕度腫脹、筋脈拘急。

  2. 寒凝血瘀型:遇冷加重、得溫則減;痛較劇、屈伸不利,局部偏冷或僵硬。

  3. 濕阻經絡型:酸重、腫脹或脹痛,晨起僵硬較明顯;陰雨潮濕時易加重。

  4. 肝腎不足、筋脈失養型:反覆發作、隱隱作痛或酸軟無力,勞累後加重;恢復較慢。

橈骨莖突腱鞘炎的分期

急性期(發作期

  • 特點:短期內因重複用力或突然增加手部負荷而出現。拇指側手腕疼痛明顯,按壓痛強,拇指抓握、扭轉或抱小孩等動作會加劇;部分人可見局部腫脹或發熱感。


亞急性期(緩解但未痊癒

  • 特點: 疼痛較輕,但仍會在特定動作或用力後復發;局部緊繃、酸痛、僵硬感較常見,活動幅度與握力可能仍受影響。若未調整用手習慣,容易反覆發作。


恢復期(反覆或久病期

  • 特點:症狀持續較久或反覆多次,常見隱隱作痛、酸軟無力、易疲勞;用力或長時間使用後加重,恢復較慢。部分人可能出現肌腱滑動不順、卡住或彈響感,日常功能受影響更明顯。

治療方法

  • 針灸療法

    • 針灸療法通過刺激特定穴位,改善經絡氣血流動,促進功能恢復。

  • 中藥調理

    • 內服中藥可以調節氣血,扶正活血祛瘀、舒筋通絡增強肌肉的修復能力。

  • 推拿按摩

    • 特殊的推拿手法能夠拆解筋膜黏連,緩解肌肉緊張。

  • 膏藥敷貼

    • 外敷有消腫止痛功效的中藥膏貼,加快消腫效果。

  • 衝擊波治療

    • 衝擊波是一種非侵入性的治療,配合傳統中醫穴位,透過能量聚焦於發炎的腱鞘部位,放鬆深層筋膜,增加微血管增生,從而令肌腱組織自我修復,促進媽媽手的康復進度。

  • 飲食調養

    • 合理的飲食搭配可以增強免疫力,並加速康復進程。


處理建議

  1. 休息避免誘發動作

  2. 配戴護腕 減輕固定與手腕

  3. 發作、腫痛明顯以冰敷為主

    慢性反覆發作以熱敷,促進血液循環與自癒能力

  4. 簡單伸展

    • 以不痛為原則,避免硬拉到痛或過份追求拉得越深越好。

  5. 調整日常小習慣

    • 雙手分擔、改用較省力的握法(例如用整個手掌而非拇指夾捏)、手機改用支架或語音輸入。

  6. 何時建議盡快求診?

    • 若疼痛影響日常、夜間痛、明顯腫脹發熱、拇指活動越來越受限,或自我處理1週仍無改善,建議諮詢專業中醫師的意見減輕疼痛腫脹、維持正常的關節功能、防止病情復發是媽媽手的主要治療目標。


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